كل الدنيا المجلة العربية الأولى لكل الأسرة : الصحة والعناية بالجسم ، السكري

‏إظهار الرسائل ذات التسميات الصحة والعناية بالجسم ، السكري. إظهار كافة الرسائل

السبت، 3 فبراير 2018

الصحة والعناية بالجسم ، السكري فبراير 03, 2018

تعرفوا على : تقرير مختصر عن السكرى ، أسبابه ، أعراضه ، طرق علاجه

تعرفوا على مرض السكر الأعراض والأنواع:

مرض السكر أو السكري من الأمراض المزمنةالمنتشرة ، التي لا تفرق بين صغير وكبير ، ولمعرفة كافة المعلومات عن هذا المرض الشائع ، تقدم د. مروة حسنين عصفور الباحثة بقسم التكنولوجيا الصيدلية بالمركز القومي للبحوث هذه المعلومات لك عزيزتي ، عن اعراض وانواع السكر ، وانواع الانسولين ، فتابعوا معنا السطور القادمة .

أسباب مرض السكر أو السكري

مرض السكري ينتج عن نقص في هرمون الأنسولين في الدم والذي يقوم بإفرازه البنكرياس مما يؤدي إلي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم فوق المعدل الطبيعي له.

فمن المعروف ان السكريات و النشويات تتحول بعد الهضم الي سكر الجلوكوز و الذي يصل إلي جميع خلايا الجسم عن طريق الدم. و من الطبيعي ان هذه الخلايا تقوم بتحويل الجلوكوز الي طاقة و ذلك في وجود الأنسولين، و بالتالي فإنه في حالة نقص الأنسولين أو مقاومة خلايا الجسم له فإن هذه الخلايا لا تستطيع ان تستهلك الجلوكوز الذي يصل اليها مما ينتج عنه زيادة في مستوي الجلوكوز في الدم بالإضافة الي عدم قدرة الخلايا علي اداء وظائفها الحيوية.

و من الجدير بالذكر ان ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة قد يؤدي الي كثيرا من المضاعفات مثل التهاب الأعصاب، تلف عضلة القلب، الفشل الكلوي، اعتلال الشبكية مما يؤدي الي فقدان الرؤية، هشاشة العظام، التهاب المفاصل، عدم الإلتئام السرع للجروح، اصابة القدم بالقرح المزمنة (القدم السكري) مما قد يؤدي الي غرغرينا و بتر القدم. و لذلك يجب الحفاظ علي مستوي السكر بالدم لتجنب حدوث هذه المضاعفات.

أعراض مرض السكر :

تكرار التبول خاصة اثناء الليل
العطش الزائد و الشعور بالجوع
زيادة العرق و برودة الأطراف
الخمول و الضعف التام

يوجد نوعان لمرض السكري و هما:

النوع الأول (المعتمد علي الأنسولين): هذا النوع غالباً ما يصيب الأطفال و المراهقين و ينتج لفقدان قدرة البنكرياس تماماً علي افراز الأنسولين نتيجة لمهاجمة الأجسام المناعية لخلايا البنكرياس المسئولة عن افراز الأنسولين و تدميرها. و علاج هذا النوع هو حقن الأنسولين تحت الجلد.

النوع الثاني (الغير معتمد علي الأنسولين): و هذا هو النوع الشائع و غالباً ما يصيب البالغين و كبار السن. و يحدث هذا النوع نتيجة مقاومة خلايا الجسم لهرمون الأنسولين أو عدم قدرة البنكرياس علي انتاج كمية كافية من الأنسولين بالإضافة الي تناول الحلويات و المشروبات المحتوية عل سكر بكثرة. و هذا النوع من مرض السكري يتم علاجه بالأدوية المنشطة لخلايا البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين و الأدوية التي تعمل علي زيادة استجابة خلايا الجسم للأنسولين و كذلك الأدوية التي تقلل امتصاص الكربوهيدرات. و مع ذلك فيجب علي مريض السكر ان يتبع نظام غذائي معين بحيث يقلل الدهون، النشويات و السكريات و من المهم ايضاً تناول فيتامين ب المركب لتجنب حدوث التهاب الأعصاب خاصة اعصاب العين و الأرجل و اليدين.

و عموما فان إهمال علاج مرض السكر و الأكل العشوائي دون اكتراث قد يؤدي الي مضاعفات كثيرة و زيادة كبيرة في جلوكوز الدم مما يؤدي الي الدخول في غيبوبة سكرية و التي من اهم اعراضها انبعاث رائحة الأسيتون (مثل رائحة التفاح الفاسد) من فم المصاب نتجة تحول الجلوكوز الزائد في الدم الي اسيتون الذي يعبر الي المخ و يسبب الغيبوبة .

أنواع الأنسولين:

انسولين سريع المفعول(Rapid acting insulin(: ويبدأ عمله خلال 10 دقائق من الحقن و مدة بقائه في الجسم تتراوح من 3-4 ساعات و يعطي قبل الوجبة الغذائية ب 15 دقيقة.

انسولين قصير المفعول(Short acting insulin(: يبدأ عمله بعد 30 دقيقة بعد الحقن و مدة بقائه في الجسم تتراوح من 6-10 ساعات و يفضل حقن هذا النوع وريدياً في حالات طوارئ ارتفاع السكر.

انسولين متوسط المفعول (Intermediate acting insuli(: يبدأ عمله بعد ساعة واحدة من الحقن و مدة بقائه في الجسم تتراوح من 20-24 ساعة.

انسولين طويل المفعول(Long acting insulin( : يبدأ عمله بعد حوالي 2- 8 ساعات من الحقن و مدة بقائه في الجسم تتراوح من 18-24 ساعة.

انسولين مخلوط : و يكون مخلوط بنسب مختلفة من الأنسولين قصير المفعول و الأنسولين متوسط المفعول و ذلك لإعطاء مفعول سريع وطويل.

ويراعي ضبط الجرعة للمريض علي حسب نسبة الجلوكوز في الدم فالجرعات الصغيرة تكون غير فعالة و الجرعات الكبيرة تؤدي الي النقص الشديد في مستوي الجلوكوز في الدم مما قد ينتج عنه غيبوبة نقص السكر في الدم و التي من اهم اعراضها زيادة العرق مع برودة الجسم، شحوب الجلد بالإضافة الي ان النبض يكون سريع و ضعيف. و في هذه الحالة يتم اعطاء المريض اي شئ به سكر مثل العصير و هذا اذا كان المريض يقظاً. اما اذا كان فاقد الوعي فيتم تعليق محلول الجلوكوز له .

منال 0

الاثنين، 29 يناير 2018

الصحة والعناية بالجسم ، السكري يناير 29, 2018

تعرفوا على : نصائح لمريض السكرى تساعده على الصيام

نصائح مهمه لمريض السكر في رمضان:

مريض السكر في رمضان ، هل يمنع من الصيام ؟ أم أن الصيام مسموح له ؟ وهل تتشابه كل حالات المرض أم يوجد اختلاف؟

توجهت بهذة التساؤلات للأستاذ الدكتور سعيد شلبي أستاذ الباطنة والجهاز الهضمى والكبد ورئيس قسم الطب التكميلى بالمركز القومى للبحوث ، ليقدم نصائحه للمرضي الذين لايؤثر الصيام عليهم .

المرضي الذين نحذرهم من الصيام هو مريض السكر الذى يستخدم أكثر من جرعة واحدة من الإنسولين فى اليوم .

وكذلك مرضى السكر الذين تقل أعمارهم عن 20 عاما او المصابين بأمراض القلب و الكلى و الحوامل منهم، حيث يتحتم عليهم جميعا مراجعة الطبيب قبل البدء فى الصيام للتأكد من قدرتهم على أداء هذه الفريضة دون الإضرار بصحتهم العامة .

الحالات المسموح لها بالصيام

المرضى الذين يعالجون بتنظيم الغذاء فقط، لا يؤثر الصيام سلبا عليهم ولكن ننصحهم بعدم الإفراط فى تناول الطعام عند الإفطار والسحور خاصة المشويات والحلويات .

لمريض السكر الذى يعتمد فى علاجه على حقن الأنسولين يسمح له بالصيام إذا كان من مستخدمى الجرعة الواحدة ممتدة المفعول فى اليوم، ويتحتم عليه زيارة الطبيب المعالج لتحديد كمية الأنسولين الملائمة لحالة مرضه، وقياس نسبة السكر فى الدم بانتظام لتفادى حالات الهبوط المفاجئ فى مستوى السكر، و الحقن بالانسولين مباشرة قبل الإفطار .

وأيضا مريض السكر الذى لا يعتمد على العلاج بالأنسولين ويستخدم فقط أقراصا منشطة للبنكرياس يصوم بشرط ألا تستدعى حالته المرضية تعاطى الأقراص المنشطة باستمرار على مدى ساعات الصيام ..بحيث أن المريض الذى يسمح له بالصيام عليه أن يتناول قرصا واحدا يوميا مع الإفطار أو قرصا مع الإفطار و آخر مع السحور حسب درجة المرض.

يفضل لمرضى السكر الذين يسمح لهم بالصيام بتأخير وجبة السحور إلى ما قبل الفجر ، وتجنب الإجهاد خلال الصيام خاصة قبل الإفطار بساعة أو ساعتين، وحمل قطع من الحلوى احتياطيا لتناولها فور الشعور بانخفاض السكر فى الدم،وبالنسبة لرائحة “الاسيتون” التي قد يشمها مريض السكر الذى يصوم تكون بسبب الصيام ، وليست إنذارا لتعرضه لغيبوبة السكر.

منال 0

الأربعاء، 27 سبتمبر 2017

الصحة والعناية بالجسم ، السكري سبتمبر 27, 2017

تعرفوا على : التعامل مع حقن الأنسولين

هل يوجد رسم بياني يمكن أن أستخدامه لمعرفة مواعيد حقن الأنسولين مع الوجبات؟

هنا نقدم جدولا لمرضي السكر للاستفادة منه.

والتوقيت يعتمد علي مستوى السكر الحالى في دمك.

وعلي العموم فإن الأنسولين العادى يؤخذ قبل 45 دقيقة من تناول الوجبة إذا كان السكر مرتفعاً، ويؤخذ عند الوجبة إذا كان السكر منخفضاً.

والتوقيت المناسب والصحيح لحقن الأنسولين الليسبرو يصبح مهم أيضا. واستخدام هذا الجدول التالي سوف يحسن من مستويات سكر الدم لديك بعد تناول الوجبة.

هل من الضرورى أن يستوجب منى أن أناوب حقن الأنسولين بين الذراعين والساقين والبطن؟

ربما نعم، وربما لا. وإن تناوب الحقن يساعد علي تجنب الحقن في نفس النقطة من الجسم في كل مرة، وأنت لا ترغب في ذلك، لأن الأنسولين يسبب تكون رواسب دهنية تحت الجلد، والتي تشبه الكتل المتجمدة في ملمسها، وقد لا يطاق رؤية ذلك عند النساء.

ومع أن الأنسولين يمتص بسعاة مختلفة عندما يحقن في مناطق مختلفة من الجسم، وأن مستويات سكر الدم الجيد تعتمد علي مدي معرفتك بسرعة عمل الأنسولين، وذلك بحقنه في المكان المناسب، وأيضا في التوقيت المناسب.

ولذلك السبب يجب أن تتعاقب مواضع الحقن في مناطق عامة مختلفة من الجسم، مثل الساعدين، أو الساقين، أو حول البطن. ويمكن أن تحقن الحقنة الصباحية في مكان، والمسائية في مكان آخر. وهذا يزود الجسم بتيار من الأنسولين يمتص أكثر من تحت الجلد ويحسن ضبط مستوى السكر في الدم.

وهنا نقترح عليك أن تستخدم البطن كمكان للحقن، لأنه يتم منها امتصاص الأنسولين بصورة أسرع. وتعاقب مواضع الحقن مهم بالنسبة للأنسولين العادي أكثر منه في الأنسولين الليسبرو، حيث أن تعاقب المواضع أثبت أنه قليل أو منعدم التأثير علي امتصاص الأنسولين من نوع الليسبرو.

ما هى أهم الأماكن الأفضل في الجسم لحقن الأنسولين وحتى أحصل على أفضل امتصاص له في الدم؟

ننصح أولا باستخدام البطن، لأن الأنسولين الذي يحقن في البطن يمتص أسرع ويمكن التنبؤ بفعله، وعليه ستعرف كيف سيؤثر علي سكر الدم من وقت لآخر.

وعموماً فإن هناك ثلاثة مواضع أخرى هامة لحقن الأنسولين، وهى البطن والساعدين والفخذين.

كما أن هناك عوامل أخرى كثيرة تؤثر علي امتصاص الأنسولين. ومنها نذكر إن عمل الرياضة للساعدين، والساقين بقوة ونشاط بعد الحقن سوف يؤدى ذلك إلى امتصاص الأنسولين بصورة أسرع.

ولكن قد يكون من الصعوبة أن تتنبأ كيف يؤثر هذا الأنسولين علي مستوى السكر في الدم لديك بعد ذلك.

كما أن درجات الحرارة الدافئة تساعد أيضا علي سرعة امتصاص الأنسولين.

ولأن البطن تكون مغطاة دائما، فإن للتدفئة تأثير فسيولوجى هام يجعل الأنسولين يمتص بسرعة أكبر من تلك المنطقة دون سواها.

كم من الزمن تستغرقه حقنة الأنسولين العادي في مفعولها داخل الجسم؟

الأنسولين العادي عادة ما يستغرق ما بين 3 الي 4 ساعات في مفعوله ولكن يعتمد طوال هذه الفترة علي عدد الوحدات التي يتم حقنها، ويعتمد أيضا علي مدي الحساسية لهذا النوع من الأنسولين في الدم.

وكلما أكثرت من حقن الأنسولين لمرات عدة في اليوم، كلما أطلت فترة عمل الأنسولين.

والوحدة الواحدة من الأنسولين العادى ربما تستغرق ساعة واحدة فقط في مفعولها، بينما تستغرق 10 وحدات 5 ساعات أو أكثر.

واذا أخذت جرعة صغيرة من الأنسولين قبل الإفطار، وبدأ سكر الدم لديك في الارتفاع قبل الغذاء، فإنه يمكن أن تزيد من جرعة الأنسولين قبل الإفطار.

ونفس الفهم ينطبق علي الأنسولين من نوع الليسبرو، والذي يستغرق من 2 الي 3 ساعات حتى يبدى مفعوله.

وتناول الجرعات العادية من أنسولين الليسبرو قد تؤدى إلى أن يبدأ سكر الدم في الارتفاع بعد 4 ساعات من تناوله ما لم تؤخذ نوع أخر من الأنسولين المصاحب له مثل NPH أو الألترلنت Ultralente.

ماذا أفعل إذا حدث لدى انخفاض سكر الدم عند الساعة الثالثة فجرا، وأنا كنت قد أخذت آخر جرعة من الأنسولين العادى والأنسولين من نوع NPH قبل العشاء؟

الجواب سهل فما عليك إلا أن تؤخر الحقنة المصاحبة إلي ما قبل وقت النوم، وربما تحتاج أن تأكل وجبة خفيفة في آخر الليل قبل النوم.

وهناك طريقة بديلة ناجحة، وهي أن تغير نوع الأنسولين الذى تتناوله إلي الأنسولين من نوع الألترلنت Ultralente. كما أن الأنسولين البشرى NPH عادة ما يصل إلى قمة تأثيره بعد مدة قدرها من 8 ـ10 ساعات من بدأ تناوله.

واذا تناولت الأنسولين وقت العشاء عند الساعة 6:00 مساءً، فإن ذروة نشاطه تكون حوالي الساعة 4:00 فجراً، لأنك تكون قد هضمت كل الطعام الذي أكلته في العشاء بحلول هذا الوقت، وربما تصاب بنقص السكر عند الساعة الثالثة فجراً.

وعند تثبيت الحمية، فما عليك إلا أن تستيقظ عند الساعة 3:00 فجراً لتتأكد من أن كل شئ يسير كما هو مخطط له.

إذا خلطت أنواع من الأنسولين العادى، مع الأنسولين من نوع NPH، أو من نوع الألترلنت فهل يقلص هذا من فعالية الأنسولين العادى؟

نعم ولا. فإنه يمكن استخدام الأنسولين العادى مع الأنسولين NPH بدون تغير لأثر الأنسولين العادى.

ولكن لايمكن خلط الأنسولين العادى مع الأنسولين من نوع اللينت أو الألترلنت بدون حدوث مخاطرة بفقدان بعض من الأثار الدوائية والفاعلية للأنسولين العادى.

والسبب في ذلك يرجع إلى أن الأنسولين من نوع اللينت أو الألترلنت يحتويان علي عنصر الزنك بكمية ملحوظة وكبيرة، وهذا مما يبطء أو يعوق امتصاص الأنسولين العادى من مكان الحقن.

لذا وإنه من الأفضل أخذ حقنة منفصلة من الأنسولين العادى ودون خلط مع الأنواع الأخرى، مع أنها غير مناسبة نظرا لمضاعفة عدد الحقن في وقت واحد وأرهاق المريض بذلك، خصوصا إذا كان جدول الحقن يحتوي علي أنواع مختلفة من الأنسولين العادى زائد الأنواع الأخرى من الأنسولين مثل اللينت والألترلنت.

كيف أثبت جرعة الأنسولين المتوسطة أو الطويلة الفعالية إذا لم يتم بعد التحكم جدياً في مستوى السكر في دمى؟

لا تغير جرعة الأنسولين المتوسطة أو الطويلة الفعالية مراراً في خلال فترة من ثلاثة أو أربعة أيام.

حيث أن هناك عوامل أخرى كثيرة تؤثر علي مستويات سكر الدم بجانب الأنسولين.

وبعض هذه العوامل مثل التمارين الرياضية، كمية الطعام التي تأكلها، ونوع الطعام المأكول، والإمراض بالأمراض المختلفة، وسرعة امتصاص الأنسولين المحقون.

وإلي أن تعرف باقى العوامل المؤثرة، فإنه يجب ألا تثبت جرعة الأنسولين المتوسط أو الطويل الفعالية على نحو روتينى يومى.

لكن يجب عمل جدول للأنسولين الخاص بك لعدة أيام قادمة قبل محاولتك تغيير هذا النظام، واتباع نظام غيره، أى يجب أن لا تتسرع في اتخاذ قرار تغيير نظام الحقن الذى ربما يمكن أن تتبعه لاحقا. ونفس الحقيقة تكون مع الأنسولين العادى، أو الليسبرو، حيث يمكن أن تحتاج لعمل ترتيبات لمواجهة لسكر الدم المرتفع لمرة واحدة.

ولكن تغيرات الحمية يجب أن تأتي بعد اختبار كل العوامل التي تؤثر في مستوي السكر في الدم، على أن تحاط أنت بها علما وتعمل على تقييمها للحصول في النهاية على أفضل الطرق للتحكم في مستوى السكر في الدم لديك.

كيف يمكن السيطرة علي مستوى السكر في دمي إذا اضطررت للعمل بنظام التناوب في العمل، في الليل مرة وفي النهار مرة أخرى؟

بكل وضوح, فإن الخيار الوحيد أمامك هو أن تتفاوض مع رئيسك أو صاحب العمل لديك علي دوام واحد لكي يتثنى لك ضبط مستوى السكر في الدم لديك.

وفي الدول المتقدمة والتي تهتم بمواطنيها، فإنها تقوم بتوفير الرعاية الصحية المعقولة لمرضي السكر، ونشر الوعى باتباع نظام حمية تخضع لنظام حقن الأنسولين بمرونة أكثر.

واستخدام الأنسولين من نوع الألترلنت مع الأنسولين العادى، أو حتى زرع مضخة للأنسولين تحت الجلد، كل هذا من شأنه أن يعطيك المرونة لمقابلة متطلبات هذه الحالة المرضية المتعلقة بمرض السكر.

وأحد المشاكل التي تمثل تحدى لكل مريض بالسكر، هو إطلاق الجسم للهرمونات التي تحد من أثر فعالية الأنسولين أثناء النوم على وجه الخصوص.

والدوام لفترتين سوف يؤدى إلى إخلال في الانطلاق الطبيعي لهذه الهرمونات، وأنت لا تعرف متي تنطلق هذه الهرمونات داخل جسدك وعليه فإنك لن تعرف كيف سيؤثر الأنسولين علي مستويات سكر الدم لديك.

إذا كنت استخدم الأنسولين من نوع الألترلنت مضافا للأنسولين العادى، أو الأنسولين الليسبرو، فهل احتاج دائماً إلى أن آخذ الأنسولين العادى أو الليسبرو في وقت الغذاء، حتى إذا لم أريد أن آكل بعد؟

إذا كان مستوى السكر في الدم لديك قريب من الطبيعي، فإن جسمك لا يحتاج إلي أى أنسولين إضافي.

أما إذا كان سكر الدم لديك مرتفعا، فإنهً يمكنك أخذ جرعة أعلي من الأنسولين العادى في وقت الغداء حتى اذا لم تريد أن تتناول الطعام، تناول عدد ما بين 1 إلى 5 وحدات من الأنسولين العادى لإعادة سكر الدم لمستواه الطبيعي قبل وقت تناول الغداء.

وتناول حقنة من الأنسولين وقت تناول الغذاء هو أمر ضروري إذا كنت تتعاطي الأنسولين من نوع الليسبرو، لأن حقنة الإفطار تكون قد شارفت على النهاية بحلول وقت الغداء.

وهذه عين الحقيقة إذا كنت تتعاطي حقنة واحدة فقط من الألترلنت في المساء.

أما إذا جزئت جرعة الألترلنت لمرتين في اليوم - وهو ما ننصح به- فإنك ربما لا تحتاج إلى أن تأخذ الأنسولين العادى أو الليسبرو في وقت الغذاء، إذا قدر لك أن لا تتناول الغذاء.

بالتجربة والممارسة فإنك تستطيع تعلم كيفية أخذ الأنسولين قصير المدي.

ماذا يجب علي أن أفعل إذا قدم العشاء بعد 15 دقيقة فقط من أخذ الأنسولين العادى؟

الأطعمة الغنية بالكربوهيدريتات مثل الخبز، والنشويات، والفاكهة, والحليب ترفع سكر الدم بسرعة شديدة. والأطعمة التي تحتوي علي البروتينات ربما تتحول جزئياً الي سكر في الدم، ولكن ارتفاع سكر الدم يكون متأخرا ً(بعد الوجبة). والشيء المثالي هو أن تنتظر لفترة من 30 إلى 45 دقيقة قبل الأكل لمنح الأنسولين العادى فرصة للعمل.

وإذا كان هذا غير ممكن، فإنه يجب البدء بتناول الأطعمة التي لا ترفع سكر الدم بسرعة، مثل السلطة، واللحم، أو المشروبات الخالية من السكر مثل الشاي المثلج ice tea، ثم بعد ذلك يمكنك تناول النشويات مثل البطاطس والخبز، في نهاية مكونات الطعام المتوفر أمامك على المائدة.

وبذلك تكون قد أضعت الكثير من الوقت، وربما لا يكون قد بقى فترة من الوقت ربما من 10 إلى 15 دقيقة للأنسولين العادى لكي يعمل.

وفي المستقبل يمكنك تغيير الأنسولين العادى إلى الأنسولين الليسبرو والذي يمكن تناوله قبل 15 دقيقة من موعد تناول الوجبة اذا كان مستوى السكر في الدم طبيعى.

كيف يمكننى أن أخزن أو أحفظ الأنسولين الخاص بى أثناء رحلة طويلة بالسيارة؟

الأنسولين يكون بحالة جيد في درجة حرارة الغرفة ولفترة شهر واحد علي الأقل.

ومن الجيد أن تحفظ الأنسولين في درجة حرارة أقل من 35 درجة مئوية أثناء السفر.

ويمكن وضعه في ثلاجات صغيرة، وحمله معك في وعاء لحفظ السوائل مثل (الترموس)، إذا أردت الخروج للتنزه.

ولكن لا تضع الأنسولين مباشرة مع الثلج، لأن تجمد الأنسولين هو شيئ سيئ بنفس القدر لو تعرض الأنسولين لدرجة حرارة عالية.

وفي الشتاء يجب حفظ الأنسولين في الحافظة أو حقيبة النوم لمنعه من التجمد.

ما هو السبب الذي يجعل الأنسولين العادى يتعكر بعد عدة أسابيع؟

جميع أنواع الأنسولين تميل للتغير أثناء الحفظ. وتوجد عدة عوامل تزيد من هذه التغيرات، وتلك العوامل تشمل حدوث ارتفاع في درجات حرارة الحفظ, ورج زجاجة الأنسولين بعنف.

وعليه لا يجب أن تحمل زجاجة الأنسولين في جيبك، خصوصاً إذا كنت إنسانا نشطاً أو تمارس الرياضة.

احتفظ بالأنسولين في الثلاجة, أو الدولاب بعيدا عن درجات الحرارة، أو ضعه في الحقيبة, أو في الكولمان النقال، أو حزمة الظهر، أثناء الرحلات أو التوجه للمدرسة، وعليك أن تحمى الزجاجة من الحرارة والحركة.

واذا كنت تحقن خليط من الأنسولين من نوع NPH أو اللالترالينت في زجاجة الأنسولين العادى، فإن هذا الخلط يعكر الأنسولين أيضاً نظرا لوجود الزنك في تلك الأنواع من الأنسولين.

واذا انتابك الشك، عليك أن ترمي الزجاجة القديمة واستبدلها بزجاجة جديدة، لتفادى حدوث عدم فاعلية للجرعات المأخوذة من هذا الأنسولين الذى قد تعكر.

كيف يمكنني أخذ الأنسولين وقت الغداء اذا كنت أعمل ضمن طاقم عمال إنشاءات ولا أستطيع حمل الأنسولين أو المحقنة أو أدوات الفحص معي؟

يمكن استخدام أجهزة مراقبة جلوكوز الدم، مثل الشرائط والكواشف الكيميائية لبيان نسبة تواجد السكر في الجسم، كما توجد بعض أصناف حقن الأنسولين المتواجدة على شكل قلم الجيب، ولاتوجد مشاكل في حمل هذه الأدوات معا في الجيب.

وتقدم هذه الأجهزة طريقة مراقبة منتظمة لسكر الدم، كما أنه يمكن حقن الكمية المناسبة من الأنسولين اللازم في مكان العمل.

وأخصائيوا مرض السكر المعالجين، يمكن أن يقدموا المعلومات المفصلة عن ماهية هذه الأجهزة، وكيفية عملها والإستفادة منها.

كما توجد في كثير من المجلات العلمية المتخصصة في أبحاث مرض السكر، ملخصات عن خصائص ومميزات هذه الأجهزة.

إذا تعمدت تجاهل جرعة الأنسولين، فهل لى أن أفقد بعض من الوزن؟

هذا ليس حقيقة واقعةً. وبالرغم من أن بعض الدراسات قد تقول أو تقترح أن يتخطي بعض المرض حقنة الأنسولين، إلا أننا لا ننصح بذلك.

حيث أن تخطي حقنة الأنسولين قد يكون أمر صعب جداً علي نظامك، ولا أحد يضمن أن يتم الوصول إلى الهدف لفقدان الوزن. كما أن تجاهل حقنة الأنسولين يسمح لمستوى السكر في الدم بالارتفاع مرة أخرى، ويؤدى ذلك إلى فقد البروتين, والأملاح، والسوائل في البول، وهذا ربما يعرضك لأمراض شديدة الخطورة،ً والتي قد تحتاج منك للمعالجة المتخصصة لتلك الأمراض في حال حدوثها.

وعليه فإنه يجب عليك أن لا تتجاهل حقنة الأنسولين بغرض فقد الوزن.

محمد جلمد 0

الأربعاء، 9 أغسطس 2017

الصحة والعناية بالجسم ، السكري أغسطس 09, 2017

تعرفوا على : كيفية الانتظام على تناول علاج السكرى وتجنب النسيان

كيف أتذكر أن أتناول الحبوب الخاصة بمرض السكر، لكي أتجنب حدوث زيادة مفاجئة لمستوى السكر في دمى؟

الطريقة الأفضل لكي تتذكر بها تعاطي الدواء هي تطوير روتين يومي خاص بك.

وذلك يتأتى بتناول الدواء كل يوم في نفس الوقت، وفي نفس المكان, سواء كان ذلك في الحمام، أو على طاولة الطعام. ولتقليل فرص النسيان، يمكنك استخدم صندوق أقراص به تعليمات متعلقة بالدواء، أو منظم تناول الأقراص. وهذه متوفرة في الصيدليات.

كذلك يمكنك تجهيز كمية من الدواء في صندوق الأقراص لمدة أسبوع مسبقا، لكي تسهل عملية معرفة إذا ما تناولت كل الأقراص في موعدها المحدد أم لا.

ويجب الملاحظة أنه بقدر ما تكثر من تعاطي الأدوية المختلفة، بقدر ما يتعقد جدول تعاطي الأقراص الذى تدونه لنفسك، والاحتمال الأرجح في مثل تلك الظروف هو أن تخطئ.

وتكمن خطورة عدم تعاطي أدوية مرض السكر في موعدها، في حدوث زيادة ملحوظة وخطرة لمستوى السكر في دمك.

ما العمل في حالة إذا ما نسيت أن أتناول الحبوب الخاصة بمعالجة مرض السكر لدى؟

إذا نسيت أن تتناول حبوب معالجة السكر، فمن المهم أن تتناولها عندما تتذكر.

والقاعدة بسيطة، فإذا ما تذكرت خلال 3 ساعات من مواعيد الجرعة المنسية - والتي عادة ما تؤخذ مرتين في اليوم – فما عليك إلا أن تذهب وتتناول الدواء فوراً.

أما إذا مرت أكثر من 3 ساعات، انتظر الجرعة المجدولة التالية وتناولها في موعدها.

وإذا كنت تتعاطي علاج طويل المدي، والذي تأخذه لمرة واحدة في اليوم، فتناول الدواء إذا كان ذلك خلال 12 ساعة من الجرعة المنسية. وإلا انتظر حتى الفترة القادمة من الجدول لمواصلة العلاج.

وهذه الخطة تناسب الأدوية من نوع السلفاونيل يوريا Sulfonylureas والتي منها الجلكترول (Glucotrol) والبيجوانبد مقل الجلوكوفاج (Glucophage) والثيازولدينديون مثل الرزيولين(Rezulin).

أما بالنسبة للأدوية الأخرى مثل الأكاربوز والتي منها البريكوز (Precose) أو الريبجلندين مثل (Prandin)، فيمكنك أن تنتظر إلي حين وقت الوجبة القادمة لتتناول هذه الأدوية.

ماذا ينبغى على أن أعمل إذا طلب مني طبيبي المعالج استخدام الأنسولين، مع العلم أننى أحبذ تناول الأقراص الخاصة بمرض السكر بدلا عن الأنسولين؟

إذا كنت مصاباً بالنوع الاول من السكر، فإن الأقراص لا تنفع معك وعليك ان تأخذ حقن الأنسولين، وللسف لا يوجد خيار أخر غير تناول الأنسولين.

أما إذا كنت مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فيمكن أن تستجيب للأقراص حالتك لتناول الأقراص.

وهناك عدد كبير من الأطباء ينصحون بتناول الأقراص من قبل مرضي السكر من النوع الثاني، لأنها سهلة التناول وبها مزايا أخري. يجب أن تخبر طبيبك برغبتك في تناول الأقراص، و إذا لم يستجيب جسمك لها، فإنك يجب أن تكون مستعد لتناول حقن الأنسولين.

ولا يوجد فحص دم مطلق يوضح إذا كنت تستجيب تماما لتناول الأقراص من عدمه.

والطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي تجربتها لعدة أسابيع، مع ممارسة بعض التمارين الرياضية، أو زيادة مستوي نشاطك البدني، لأن ذلك حتما سوف يساعدك في تحسين التحكم في مستوى السكر لديك وأيضا لكي تعم الفائدة القصوى من تناول أقراص علاج السكر.

واذا كنت مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر وتتعاطي الأنسولين فعليك أن تتحدث الي طبيبك المعالج بأن هناك دواءين هما الميتافورمين والتروجلتازون (and Troglitazone Metaformin) والتي يمكن لبعض مرضى السكر من تناولهما مع ايقاف الحقن بالأنسولين. والكثير من أدوية مرض السكر الجديدة تمت عليها الأبحاث العلمية بقصد التخفيف عن معانة مرضى السكر، لذا ينبغى أن تكون ملازما لكل ما هو حديث في هذا الخصوص، وكن لصيقا بطبيبك المعالج حتى يفيديك عن كل جديد فيه صالح لك وللأخرين من مرضى السكر.

لماذا يريد الطبيب مني أن آخذ الأنسولين عند النوم بالرغم من تناول أقراص مرض السكر؟

ربما يكون الطبيب قلقاً من حالة الصيام التي تمر بها خلال منامك وحتى قبل الإفطار، ويخشى أن يرتفع مستوى سكر الدم لديك في الصباح.

وإذا كانت الأقراص لا تحفظ سكر الدم لديك قبل الإفطار في المستوي الطبيعي، فمن المألوف والطبيعى أن تأخذ جرعة من الأنسولين في الليل من أجل أن يكون سكر الدم لديك في الحدود الطبيعية في بداية اليوم التالي.

ولعل الاستفادة الكبرى من الأقراص تتأتى إذا كان مستوي سكر الدم لديك في مداه الطبيعي قبل الإفطار.

وإذا لم يناسبك هذا البرنامج يمكنك أن تأخذ الأنسولين في الصباح والليل، حتى ولو كنت مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر.

محمد جلمد 0